Remarques préliminaires sur les kits choléra

Le kit choléra 001 est spécialement conçu pour être utilisé dans les camps de réfugiés.

Il peut également être utilisé en milieu urbain ou rural, bien qu'il soit moins adapté à ces contextes. Dans ce cas, des kits plus petits, pour 10 ou 50 patients, doivent être préparés sur place en fonction des besoins et des ressources disponibles.

Ce kit est destiné au traitement de 625 cas de choléra, dont 75% (500 cas) nécessitent une réhydratation IV et orale SRO, et 25% (125 cas) une SRO uniquement. Ces proportions différent des recommandations de l'OMS et reposent sur l'expérience MSF, qui constate fréquemment une proportion élevée de cas de déshydratation sévère. En milieu urbain comme rural, seuls 20% des cas de choléra seront traités en IV et SRO.

Les antibiotiques fournis couvrent tous les cas de choléra plus 4 contacts étroits par cas (2,500 contacts). MSF ne recommande pas la chimioprophylaxie pour les contacts, mais inclut des antibiotiques au cas où les circonstances locales l'exigeraient (taux d'attaque secondaire élevé, pressions politiques, raisons stratégiques, etc.).

Le kit complet (KMEDKCHO1--) est composé d'une partie médicale avec 2 modules de perfusions (2000 l chacun) et d'une partie logistique. Si les modules logistiques sont produits localement, il est possible de commander uniquement les modules médicaux :

• (KMEDKCHO2M-) avec 4000 l de perfusions
• (KMEDKCHO3M-) avec 2000 l de perfusions
• (KMEDKCHO4M-) sans module perfusions

Les deux derniers kits sont proposés en raison des coûts de transport liés aux modules perfusions. Si du Ringer Lactate (Hartmann) de qualité a été identifié et validé par votre pharmacien section ou si vous en disposez déjà dans votre stock d'urgence, vous pouvez envisager de commander les kits KMEDKCHO3M- ou KMEDKCHO4M-.

ATTENTION

Il est impératif de disposer d'un minimum de 4000 l de Ringer Lactate (Hartmann) pour le traitement IV de 500 patients atteints de choléra

Sous-estimer les besoins, ce qui entraîne une rupture de stock des perfusions pleine épidémie, est toujours plus couteux que de commander 4000 l dès le départ.

Prélever 10 échantillons à l'aide du module prélèvement 001 (KMEDMSAM1C-) et les envoyer au siège pour antibiogramme.

Matériel à trouver localement si possible

• Ringer lactate (Hartmann), après l'accord du dpt médical/de santé publique
• Bâche plastique (pour abris, isolation...)
• Sels de Réhydratation Orale (SRO)
• Couvertures
• Tente 27 m² (blanche)
• Hypochlorite de calcium (HTH)
• Bottes étanches
• Produit de lessive (savon ou poudre)
• Armoire à pharmacie simple
• Tubes (pour faire des brancards avec du plastic sheeting)

Voir Prise en charge d’une épidémie de choléra, MSF , 2018