PIPERACILLINE 2g / TAZOBACTAM 250mg, poudre, fl.
Article valide
PIPERACILLINE / TAZOBACTAM
Action Thérapeutique
Association de deux pénicillines, incluant un inhibiteur de beta-lactamases :
- Pipéracilline : antibiotique bêta-lactamine à large spectre de la classe des pénicillines, exerçant une activité bactéricide en inhibant la synthèse du septum et de la paroi cellulaire.
- Tazobactam : inhibiteur de bêta-lactamase structurellement liée aux pénicillines, étendant le spectre antibactérien de la pipéracilline à de nombreuses bactéries productrices de bêta-lactamases résistantes à la pipéracilline seule.
Cette association est efficace contre les bactéries à Gram-positif, Gram-négatif (y compris Pseudomonas aeruginosa) et anaérobies.
Indications
Infections bactériennes sévères chez les adultes et les enfants de plus de 2 ans
Traitement de première intention des septicémies bactériennes communautaires et nosocomiales en particulier dans les contextes à forte résistance aux antimicrobiens ou en cas d'infections associées aux soins de santé, notamment :
- infections intra-abdominales sévères
- neutropénie fébrile à haut risque
- pneumonie nosocomiale
- suspicion de fasciite nécrosante
- cholécystite aiguë sévère et cholangite sévère
- abcès hépatique pyogène sévère
- appendicite aiguë sévère
- diverticulite aiguë sévère.
En cas de septicémie, la pipéracilline/tazobactam doit être associée à l'amikacine pour couvrir les bactéries à Gram négatif résistantes.
En cas de lésions traumatiques polymicrobiennes infectées diagnostiquées tardivement, la pipéracilline/tazobactam ± amikacine est appropriée après débridement et fermeture de la plaie.
La pipéracilline-tazobactam constitue une alternative aux carbapénèmes, notamment pour le traitement des infections des voies urinaires à ESBL.
Remarque :
En cas de faible risque d'infections multirésistantes (par ex., hospitalisation de courte durée avant l'apparition des symptômes et absence d'exposition préalable aux antibiotiques), l'amoxiciline/acide clavulanique est considérée comme traitement de première intention de la pneumonie nosocomiale ou des infections aiguës légères.
Conseils d'utilisation
Reconstituer le flacon de 500 mg poudre avec 20 ml d'eau pour préparation injectable ou de NaCl à 0,9%. Agiter le flacon jusqu'à dissolution complète du contenu.
Administrer la solution reconstituée par perfusion IV lente (30 minutes) dans 50 ml à 150 ml de NaCl à 0,9% ou de glucose à 5%.
La solution doit être limpide et dépourvue de particules visibles.
Ne pas mélanger avec d'autres médicaments.
Précautions d'Emploi
L'effet indésirable le plus fréquemment rapporté est la diarrhée.
Autres effets indésirables fréquents : candidose, thrombocytopénie, anémie, insomnie, céphalées, affections gastro-intestinales, rash, prurit, pyrexie, réaction au site d'injection.
La pipéracilline/tazobactam n'atteint pas des concentrations thérapeutiques dans le LCR. Elle ne doit pas être utilisée dans les cas de septicémie indifférenciée sans exclure une méningite bactérienne.
Éviter l'utilisation concomitante avec :
- la vancomycine : risque accru de néphrotoxicité.
- les aminosides : risque accru de lésions rénales, en particulier en cas d'utilisation prolongée.
Conservation
- Température inférieure à 25ºC
- Après reconstitution, utiliser la solution immédiatement.
- Jeter toute solution non utilisée.
Description mise à jour et validée par xxx (xxx) le xx/xx/2023.